1. Сурдологическое обследование, а именно
КСВП (коротколатентные слуховые вызванные потенциалы) — единственный надёжный и объективный метод проверки слуха. Конечно, кажется, что глухоту пропустить невозможно. Но практический опыт показывает обратное. В абсолютно благополучных семьях внимательные и заботливые родители долгое время могут воспринимать реакцию ребёнка на мимику и жесты как понимание речи.
2. Оценка навыков коммуникации и социального взаимодействия: есть ли зрительный контакт? Реагирует ли ребёнок на ваши эмоции? Повторяет ли
за вами действия (подмигивает, кривляется, даёт "пять", хлопает в ладоши, танцует, изображает бытовые действия)?
Для более объективной оценки детей 16–30 месяцев можно использовать модифицированный
скрининговый тест на аутизм для детей (М-CHAT-R) (его разместим в следующем посте...)
3. Электроэнцефалография. Это исследование назначается часто и густо, в том числе и не врачами- логопедами, психологами, нейропсихологами.
Между тем оно нужно только в случае наличия у ребёнка эпилептических приступов (или подозрений на приступы), а также в случае регресса речевых и психических навыков – то есть при подозрениях на эпилептическую энцефалопатию.
Подозрение на эпилептические приступы могут возникнуть не только в случае «классических» судорог, но и при других кратковременных двигательных феноменах, при которых ребёнок не реагирует на внешние стимулы, при замираниях со взглядом в одну точку.
4. МРТ головного мозга. При выявлении других нарушений со стороны нервной системы (шаткость походки, нарушения в движениях конечностей, паретическое косоглазие - то, что неврологи называют очаговой неврологической симптоматикой). Поскольку это исследование у детей раннего возраста проводится только под наркозом, нужно внимательно расценить его целесообразность.
5. Генетические исследования. Если в семье есть случаи наследственных заболеваний с неврологическими или психиатрическими проявлениями, ребёнок имеет специфические внешние черты, не присущие его родным, выявлены врождённые патологии других органов и систем ( аномалии развития сердца, почек, органа зрения, имунной стстемы. Рекомендовано решение вопроса о проведении обследований на хромосомную, генную, или митохондриальную паталогию - в зависимости от выявленных у ребёнка проявлений.
(Ольга Кельн "500 ответов невролога")